Эпителиальная мезотелиома

Posted by

Эпителиальная мезотелиома

МЕЗОТЕЛИОМА (mesothelioma; греч. mesos средний + лат. [epi]thelium эпителий + -oma; син.: целомический рак, эндотелиома саркоматозная) — опухоль, развивающаяся из клеток мезотелия.

Оглавление:

М. чаще возникает на покрытых мезотелием (см.) париетальной и висцеральной плевре и брюшине. В редких случаях М. обнаруживают в перикарде и оболочках яичка.

Макроскопически М. может иметь локализованную (на ножке или на широком основании) и диффузную формы. По микроскопическому строению различают эпителиоподебный, фиброзный и двухфазный типы М. Локализованная форма М. возникает на висцеральной или париетальной поверхности серозной оболочки и имеет доброкачественное течение. Некоторые авторы высказывают сомнение относительно ее опухолевой природы. Существуют переходные формы между локализованной (с доброкачественным течением) и диффузной (злокачественной) мезотелиомами.

Локализованная М. состоит из светлых опухолевых клеток, образующих солидные поля или тубулярные структуры (иногда те и другие в пределах одной и той же опухоли), располагающиеся в соединительной ткани, с мелкими лимфоидными инфильтратами.

Диффузная М. имеет вид пласта ткани серовато-белого или бело-розового цвета, утолщающего плевру, брюшину или перикард до 2—3 см и более. На поверхности опухолевого пласта иногда видны рыхлые сосочковые выросты. Обычно опухоль секретирует вязкое Мукоидное вещество, богатое гиалуроновой к-той, что используют с целью дифференциальной гистол, диагностики.

Диффузная М. состоит преимущественно из веретенообразных или эпителиоподобных клеток, формирующих тяжи (рис.), солидные скопления или тубулярные, железистоподобные разрастания, образованные кубическими или полигональными клетками. В некоторых участках М. удается обнаружить перемешивание веретенообразных и эпителиоподобных клеток; иногда видны и переходные между двумя этими типами клетки. Фигуры митоза в клетках М. наблюдаются редко. Нередко диффузная М. обнаруживает выраженную тенденцию к врастанию в прилежащие органы, инфильтрирует легкое, печень, кишечник и др. Метастазы часто обнаруживают в регионарных лимф, узлах; метастазы в отдаленные органы, как правило, не возникают. По нек-рым экспериментальным и другим данным, в возникновении М. отмечена важная этиол, роль некоторых видов асбеста.

Клиническая картина

При локализованной М. плевры примерно у 25% больных клин, симптоматика вначале отсутствует и опухоль является случайной рентгенол, находкой. В других случаях имеются жалобы на нерезкие боли в груди, сухой кашель, субфебрильную температуру, иногда боли в суставах и общую слабость.

Клин, картина диффузной М. плевры часто характеризуется острым началом — высокой температурой, ознобом, головными болями, сухим надсадным кашлем, распирающими болями в грудной клетке. В некоторых случаях М. плевры симптомы заболевания нарастают постепенно. Объективно выявляется одышка, цианоз, тахикардия, расширение сети подкожных вен. Позже присоединяются более выраженные признаки сердечно-сосудистой недостаточности, появляется притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в области поражения. Боли иррадиируют в различных направлениях, что иногда приводит к ошибочному диагнозу межреберной невралгии, стенокардии, инфаркта миокарда, радикулита, холецистита, почечной колики и др. В ряде случаев заболевания отмечаются боли в суставах (паранеопластическая артропатия). Характерно постоянное и быстрое накопление серозной, геморрагической или гнойно-геморрагической жидкости в плевральной полости.

Клин, картина начальных стадий М. брюшины очень нечетка. Симптомы появляются, когда происходит нарушение функции органов брюшной полости вследствие врастания в них опухоли. Первые жалобы сводятся к неприятным ощущениям и болям в животе без четкой локализации, тошноте, иногда ухудшению аппетита, перемежающимся поносам и запорам. Постепенно в брюшной полости накапливается жидкость с большим количеством белка, но не всегда содержащая опухолевые клетки. При локализованной форме М. брюшины в животе может пальпироваться подвижная опухоль.

Диагноз при М. любой локализации чрезвычайно труден. В диагностике широко используют различные рентгенологические и эндоскопические методы (торакоскопия, лапароскопия). Рентгенологически в грудной клетке определяется узкая пристеночная зона затемнения, может выявляться картина осумкованном плеврита со смещением органов средостения.

При локализованной форме М. рентгенологически обычно на париетальной плевре обнаруживают образование полуовальной или гюлициклической формы с четкими контурами на широком основании, прилежащем к внутренней поверхности грудной клетки или диафрагме. При рентгенол, исследовании жел.-киш. тракта рельеф слизистой оболочки его обычно сохранен. С диагностической целью применяют также медиастинотомии), торакотомию, лапаротомию. Из лаб. методов основное место отводится исследованию биопсийного материала, взятого из очага поражения, и цитол, анализу экссудата.

Лечение локализованной М. оперативное. При диффузной М. плевры иногда производят плевропневмонэктомию. Предпринимаются попытки комплексного лечения с использованием противоопухолевых средств и лучевой терапии.

Прогноз при локализованной М. сомнительный, при диффузной, как правило, неблагоприятный.

Библиография: Картавейко Н. Б. К цитохимической характеристике злокачественных мезотелиом, Вопр, онкол., т. 19, № 5, с. 93, 1973; Клиническая онкология, под ред. H. Н. Блохина и Б. Е. Петерсона, т. 2, с. 79, М., 1979; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 76, М., 1976; Evans R. W. Histological appearances of tumours, Edinburgh—L., 1966.

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9C%D0%95%D0%97%D0%9E%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%98%D0%9E%D0%9C%D0%90

Мезотелиома

Представляет собой особенно опасную опухоль, которая характеризируется поражением брюшины либо плевры. Образовывается заболевания из мезотелия или эпителиальной ткани, которая выстилает поверхность внутренних полостей тела. Эта болезнь не знает пощады ни к детям, ни к взрослым. Даже двухлетний малыш не застрахован от такого недуга. В зоне риска пребывают, как правило, мужчины. У них риск заболевания составляет порог в восемь раз превышающий порог заболевания у женщин.

Причины возникновения заболевания

Первопричину заболевания составляет длительное контактирование с асбестом, который является строительным материалом и состоит из гипса и стекловолокна. Именно вдыхаемая асбестовая пыль провоцирует мезотелиому. Волокна асбеста самым активным образом воздействуют на оболочку дыхательных путей. Их накопление и вызывает профессиональную болезнь каждого строителя. Значительно усугубляется положение табакокурением. В современной медицине также известны случаи генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Симптомы мезотелиомы

Среди ранних симптомов различают:

  • болевые ощущения, возникающие в нижней части грудной клетки;
  • утрудненное дыхание;
  • слабость;
  • сухой кашель;
  • рвота;
  • потеря веса.

Пренебрежение этими первичными признаками надвигающейся беды может привести к необратимым процессам и, соответственно, последствиям. Эти симптомы не каждого заставят прислушаться к своему организму. Многие принимают их ошибочно за отравление, а остальные просто игнорируют откровенно.

Мезотелиома не является той болезнью, которая будет на вас «ждать». Ее симптомы покажут свое истинное лицо по истечении двух или трех месяцев, когда симптоматика начнет проявлять себя все более активнее, а общее состояние, под значительные болевые ощущения, намного ухудшиться. Ведь мезотелиома – это самый настоящий рак, который лучше обуздать в период его незначительной акивности.

Как и у каждой опухоли, к примеру, у мезотелиомы брюшины также есть определенные стадии развития. Всего их четыре.

  • I стадия. Поражению подвергается плевра больного легкого. Лимфоузлы остаются еще невредимыми.
  • II стадия. Ее «поле деятельности» значительно увеличивается и она «растекается» на диафрагму
  • III стадия. Поражаются лимфоузлы и передняя грудная стенка.
  • IV стадия. Является самой опасной. В процесс заражения вовлекаются близлежащие ткани, и уже через кровоток переносится даже на отдаленные органы, что чревато поражением всего организма.

Диагностика заболевания

Для диагностирования болезни используют несколько различных способов. С помощью:

  • рентгена выявляется состояние или толщина плевры, а также наличие жидкости в так называемой плевральной области;
  • компьютерной томографии определяется стадия развития самой опухоли и назначается максимально эффективное ее лечение;
  • магнито-резонансной томографии – позволяет определить поражена или нет диафрагма;
  • тораскопии или эндоскопического метода исследуется плевральная полость.

Использование специального оборудования предоставляет возможность выявить опухоль на ее самых ранних стадиях. Как правило, для исследования берут плевральную жидкость или небольшой кусок плевры. Для осмотра брюшной полости используется метод под названеим лапароскопия.

Лечение мезотелиомы

Лечение данного заболевания осуществляется, как правило, несколькими способами.

  1. Химиотерапия. Назначенные препараты вводятся внутривенно или внутриплеврально. В случае лечения мезотелиомы брюшины уколы делаются в брюшную полость. Такой метод лечения использует токсины и яды для уничтожения раковых клеток. В этом случае всему организму наносится минимальный вред.
  2. Лечение радиацией или лучевая терапия. Представляет собой высокоэффективный метод, способный быстро разрушить клетки мезотелиомы. Содержит также и ряд побочных действий среди которых наблюдается: утомляемость, ожег тканей, затрудненное дыхание и выпадение волос.
  3. Хирургическое вмешательство. Лечение является наиболее действенным и производится с целью полного удаления плевры или опухоли, но не всем пациентам он показан. Применяется исключительно в случае отсутствия у больного иных болезней и общего удовлетворительного состояния.

Кроме описанных способов существуют также и иные. Среди них – удаление накопившейся жидкости из плевральной полости с помощью специальной иглы. После проведенной процедуры состояние больного значительно улучшается, впрочем, по истечении некоторого времени жидкость появляется снова и процедуру приходится повторять. Значительному уменьшению жидкости способствует также и введение в плевральную полость антибиотиков.

После установления такого диагноза как мезотелиома больному отводится не больше двенадцати месяцев жизни, но при этом средний возраст пациета составляет 65-ять лет.

Мезотелиома брюшины

Необходимо добавить, что заболеванию подвержены люди контактирующие с парафинами и силикатами. В зависимости от типа роста опухоли может носить узловую или иными словами локализированную форму, а также диффузную. В первом случае новообразование напоминает ограниченный узел, который исходит из висцерального или париетального листка брюшины. В свою очередь диффузная форма не имеет так называемых четких границ, а рост инфильтративный. Распространяется по всей поверхности брюшины и является наиболее злокачественной в плане течения заболевания. Прогрессирование болезни сопровождается накоплением серьезного количества геморрагического или серозного эксуддата в брюшной полости. Также развивается асцит. В случае поражения мезотелиомой плевры проявляется плеврит, а перикарда – перикардит.

Относительно симптоматики уже шла речь. Поэтому добавим сказанное дополнительной информацией. По мере накопления в брюшной полости экссудата увеличивается в размерах живот, наблюдаются отеки. В процессе пальпации прощупывается опухолевое подвижное люразование. Случается иногда и частичная кишечная непроходимость. Заболевание сопровождается постоянными болями летучего характера в мелких суставах. Узловые формы заболевания лечат радикальным хирургическим удалением. В случае диффузной мезотелиомы назначается химиотерапия, лучевая терапия или применяются все вместе.

В случае выявления у пациента именно мезотелиомы брюшины жизненный цикл составляет от одного до двух лет. Наилучшим вариантом, если можно так выразиться, является эпителиоидный тип заболевания, худшим – смешанный и саркоматозный.

Мезотелиома или рак плевры

Является злокачественной опухолью также у людей, которые работают с асбестом. Диагностирование этого заболевания является достаточно сложным. Исходя из длительности латентного периода, который составляет около 35-ти лет, врач фактически вынужден проявлять поистине детективные способности. Необходимо знать, что такой симптом, как утомляемость проявляется только у 15-ти процентов больных. Сюда же относятся:

Наиболее явным симптомом является трудно определяемая нарастающая боль в грудной клетке. Также заболевание сопровождается сухим кашлем. Все возможные методы лечения описаны выше. Стоит напомнить, что черезкожное облучение никоим образом не влияет на продолжительность жизни даже в случае редукции опухоли. На ранней стадии заболевания применима экстраплевральная плевропневмоэктомия с послеоперационным облучением. Если операционным путем не удалось провести полную резекцию опухоли, тогда применяют паллиативную париетальную плевроэктомию с целью избежать плевральных рецидивирующих выпотов. В любом случае использование любого из возможных методов долно основываться на конкретном клиническом исследовании.

Источник: http://ineboleem.com/bolezni/show-mezotelioma.html

Мезотелиома плевры

Мезотелиома плевры – первичная злокачественная опухоль, возникающая из мезотелиальных клеток париетального и висцерального листков плевры. Симптомами мезотелиомы плевры служат боли в груди, одышка, сухой мучительный кашель, прогрессирующая кахексия, экссудативный плеврит. Опухолевое поражение плевры диагностируется по данным рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ, диагностической торакоскопии, цитологического анализа плеврального выпота. Для лечения мезотелиомы плевры применяется весь арсенал методов противоопухолевой терапии — хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое лечение, иммунотерапия, фотодинамическая терапия.

Мезотелиома плевры

Злокачественная мезотелиома (эндотелиома) плевры – рак серозных оболочек легких. Наиболее часто встречаются мезотелиомы брюшины и плевры, хотя также возможно поражение перикарда, оболочек яичек, яичников и маточных труб. Заболеваемость мезотелиомой тесно связана с производственными вредностями, а именно — контактом с асбестом. В пульмонологии мезотелиома плевры диагностируется враз реже, чем рак легкого; болеют преимущественно мужчины старше 50 лет (частота заболеванияслучаев на 1 млн. населения). Мезотелиома плевры протекает очень агрессивно, часто обнаруживается уже на поздних стадиях, поэтому исход заболевания обычно неблагоприятный – выживаемость, как правило, не превышает 1-2 лет после установления диагноза.

Причины мезотелиомы плевры

В большинстве случаев (до 70%) мезотелиома плевры, как и мезотелиомы других локализаций, является асбестоиндуцированной опухолью. На развитие заболевания основное влияние оказывают два фактора: асбестовая экспозиция и размер асбестовых волокон. Мезотелиома плевры обычно развивается у лиц, находившихся в длительном и тесном контакте с асбестосодержащими продуктами (работников рудников, населения, проживающего в непосредственной близости от мест добычи асбеста, рабочих обрабатывающих производств). При этом от момента контакта с минералом до развития мезотелиомы плевры обычно проходит несколько десятилетий (от 20 до 50 лет).

Считается, что наибольшей канцерогенной активностью обладают волокна длиной от 5 до 20 мкм и диаметром менее 1 мкм. Ингаляционным путем они легко проникают в дыхательные пути, а оттуда по лимфатическим путям — в ткань легкого и субплевральное пространство. Кроме мезотелиомы плевры эти незримые частицы могут служить инициатором асбестового пневмокониоза – асбестоза. Ввиду того, что асбест широко используется в различных отраслях промышленности (при производстве кровельных покрытий, огнеупорных, изоляционных материалов, прокладок тормозных колодок), большинство заболевших нередко не осознают и поэтому отрицают контакт с асбестом. Несмотря на то, что курение само по себе не влияет на частоту возникновения мезотелиомы плевры, его сочетание с вдыханием асбестовой пыли увеличивает опасность заболевания.

К числу менее редких и значимых факторов риска развития злокачественной мезотелиомы плевры относят контакт с различными химическими веществами (жидким парафином, медью, бериллием, никелем и др.), лучевую терапию по поводу других онкологических болезней, генетическую предрасположенность. Некоторые исследователи связывают заболеваемость мезотелиомой и некоторыми другими онкологическими заболеваниями (неходжкинскими лимфомами, опухолями мозга) с носительством обезьяньего вируса SV–40. Этим вирусом была заражена вакцина против полиомиелита, которая применялась для иммунизации в 1955–1962 г.г. Таким образом, миллионы людей в Европе и Северной Америке оказались носителями опасного высокоонкогенного вируса SV-40.

Мезотелиома произрастает из однослойного плоского эпителия (мезотелия) плевры. Вначале она растет в виде зерен, узелков на париетальной или висцеральной плевре. В дальнейшем мезотелиома может принимать вид плотного узла (узловая форма) или диффузно распространяться по плевре, окружая ее, как панцирь (диффузная форма). В полости плевры в больших количествах накапливается серозно-фибринозный или геморрагический экссудат. В поздних стадиях мезотелиома плевры инфильтрирует легкое, межреберные мышцы, диафрагму, перикард; метастазирует в лимфоузлы, контралатеральную плевру.

Классификация мезотелиомы плевры

В основу стадирующей классификации мезотелиомы плевры положен критерий степени распространения опухоли. По этому признаку выделяют четыре стадии опухолевого процесса:

I – распространенность опухоли ограничена односторонним поражением париетальной плевры.

II – добавляется распространение опухоли на висцеральную плевру, инвазия паренхимы легкого или мышечного слоя диафрагмы на стороне поражения.

III – в опухолевый процесс вовлекаются мягкие ткани грудной стенки, лимфоузлы и жировая клетчатка средостения, перикард.

IV – поражение противоположной плевральной полости, ребер, позвоночника, перикарда и миокарда, брюшины; обнаруживаются отдаленные метастазы.

Различают три гистологических типа мезотелиомы плевры: эпителиоидный (50-70%), саркоматозный (7-20%) и смешанный (20–25%).

Симптомы мезотелиомы плевры

От момента возникновения опухоли до появления клинических признаков может происходить от нескольких месяцев до 4-5 лет. Большинство больных на момент госпитализации в отделение пульмонологии предъявляют неспецифические жалобы на слабость, субфебрилитет, потливость, похудание. Диффузная форма мезотелиомы плевры иногда манифестирует с высокой лихорадки и выраженной интоксикации.

Кашель обычно сухой, надсадный, однако при прорастании легкого может отмечаться появление кровянистой мокроты. Нередко развиваются явления гипертрофической остеоартропатии: дефигурация пальцев рук, боли в костях, артралгии и припухлость суставов.

При развитии опухолевого плеврита присоединяются одышка, боли в соответствующей половине грудной клетки. Болевой синдром может быть довольно выраженным и мучительным; возможна иррадиация болей в плечо, лопатку, шею, живот. Одышка и боли не исчезают даже после эвакуации плеврального экссудата. Плевральный выпот обычно накапливается быстрыми темпами и в больших количествах; он может иметь серозный или геморрагический характер. При ограниченной мезотелиоме плевры в проекции опухолевого узла может определяться локальная болезненность. В запущенных стадиях, связанных с прорастанием и сдавлением опухолевым конгломератом соседних структур, выявляются дисфония и дисфагия, тахикардия, синдром верхней полой вены.

Диагностика мезотелиомы плевры

Обзорная рентгенография грудной клетки может лишь ориентировочно указывать на мезотелиому плевры такими признаками, как наличие массивного гидроторакса, утолщение париетальной плевры, уменьшение объема грудной полости, смещение органов средостения. УЗИ плевральной полости позволяет определить объем экссудата в плевральной полости, а после его эвакуации оценить состояние серозной оболочки легкого.

Окончательное подтверждение диагноза и определение стадии мезотелиомы плевры становится возможным после выполнения КТ или МРТ легких. На томограммах отчетливо визуализируется узловое утолщение плевры и междолевых щелей, плевральный выпот, прорастание опухолевых масс в грудную стенку, средостение, диафрагму и т. д.

Все случаи мезотелиомы плевры, выявленные с помощью лучевых методов диагностики, должны быть морфологически верифицированы. Самым доступным методом получения плеврального содержимого для цитологического анализа служит торакоцентез. При отрицательных результатах исследования выполняется чрескожная биопсия париетальной плевры. Однако чувствительность этих методов в среднем составляет всего 50-60%. Поэтому наиболее достоверными в диагностическом отношении являются торакоскопическая или открытая биопсия. Диагностическая торакоскопия не только обеспечивает визуальный контроль при заборе материала, но позволяет уточнить стадию опухолевого процесса, оценить операбельность опухоли, а также осуществить плевродез.

Лечение мезотелиомы плевры

В отношении мезотелиомы плевры применяются практически все существующие на сегодняшний день методы противоопухолевого лечения, однако их эффективность остается низкой. При быстром накоплении плеврального выпота проводятся разгрузочные пункции, постоянное дренирование плевральной полости микрокатетером.

При локальной форме мезотелиомы плевры возможно использование хирургической тактики. Наиболее радикальным является выполнение экстраплевральной плевропневмоэктомии, которая нередко дополняется удалением лимфоузлов легкого и средостения, резекцией диафрагмы и перикарда с их последующей пластикой. Летальность после таких обширных операций высокая – до 25-30%. Паллиативными методами хирургического лечения при злокачественном поражении плевры служат плеврэктомия, тальковый плевродез, плевро-перитонеальное шунтирование. Обычно такие способы используются торакальными хирургами при рефрактерном к терапии плеврите в качестве подготовки к дальнейшей терапии.

В большинстве случаев лечение мезотелиомы плевры проводится с помощью полихимиотерапии (цисплатин + пеметрексед, цисплатин + гемцитабин и др.). Возможно внутриплевральное введение химиопрепаратов. Лучевая терапия обычно не применяется как метод самостоятельного лечения мезотелиомы плевры, а используется после хирургического этапа, интраоперационно либо симптоматически (для уменьшения болевого синдрома). Сочетание плевропневмоэктомии с послеоперационной химиотерапией или облучением в ряде случаев позволяет добиться увеличения выживаемости до нескольких лет. Другие методы лечения (фотодинамическая терапия, иммунотерапия) также не имеют самостоятельного значения.

Прогноз и профилактика мезотелиомы плевры

Мезотелиома плевры относится к числу злокачественных опухолей с неблагоприятным прогнозом. Без лечения продолжительность жизни больных с мезотелиомой плевры составляет около 6-8 месяцев. Вместе с тем, эффективность лечения этого заболевания на сегодняшний день тоже не слишком высока – медиана выживаемости равняется 13–15 месяцам. Наиболее перспективным является комбинированное лечение (радикальная плевропневмонэктомия с адъювантной химиотерапией или лучевой терапией) – в этом случае продолжительность жизни увеличивается до 4-х и более лет. Предотвратить развитие мезотелимы плевры возможно, исключив контакт с асбестовыми материалами на производстве и в быту.

Мезотелиома плевры — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleural-mesothelioma

Мезотелиома — опухоль эпителия: виды, прогнозы, лечение

Мезотелиома — это опухоль мезотелиальной ткани (какого-либо вида эпителия). Давайте поговорим о данном заболевании.

Мезотелий является видом эпителия. Он выстилает перикард, легочную плевру, брюшину и др. Мезотелиома может быть злокачественной и доброкачественной.

В большинстве случаев, встречается мезотелиома брюшины и легочной плевры, реже – перикарда, яичек, суставов. Среди факторов риска, увеличивающих вероятность возникновения мезотелиомы, можно назвать продолжительный контакт с асбестом. Порой эта опухоль может проходить без симптомов. Ее обычно выявляют на последней стадии.

Мезотелиома плевры, как правило, проявляется в отеке верхних конечностей и лица, кровохаркании, осиплости голоса, одышке, болях в нижней части грудной клетки на боковой или задней поверхности. Во многих случаях наблюдается повышенная температура, слабость, потливость, кашель, потеря веса, затрудненное глотание. Нередко встречается плеврит.

Есть несколько способов лечения злокачественной мезотелиомы. Все зависит от состояния больного. Если опухоль локализована и больной находится в нормальном состоянии, то возможно полное удаление опухоли. А вот если опухоль обширная и состояние больного тяжелое, могут провести паллиативное хирургическое вмешательство. Это уменьшение или устранение дискомфорта, вызванного ростом опухоли.

Хотя мезотелиома – довольно редкий вид опухоли, тем не менее, это не является причиной для того, чтобы игнорировать какие-либо тревожные симптомы. Известны случаи, когда признаки мезотелиомы принимали за «кашель курильщика» или хронический бронхит, а когда ставили правильный диагноз, то уже ничего нельзя было сделать.

  • Да
  • Нет
  • Отлично! Обращайтесь в любое время =)
  • Поищите в метке: опухольрак или впишите то, что нужно ниже:

    Похожие новости

    Комментарии (1)

    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

    Источник: http://natural-medicine.ru/stati/10793-mezotelioma.html

    Злокачественная мезотелиома плевры

    Патологическая анатомия злокачественной мезотелиомы плевры

    Мезотелиома склонна к быстрой диссеминации по лимфатическим щелям серозной оболочки. Диссеминация реализуется в виде опухолевого «лимфангита» и мелких просовидных высыпаний. Возможны имплантационные метастазы. Характерно метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Гематогенное метастазирование не выражено.

    Гистологически злокачественные мезотелиомы в зависимости от преобладающего типа подразделяют на эпителиальные, фиброзные (веретеноклеточные) и смешанные (бифазные). Опухоли первого типа могут иметь преимущественно тубулярное или сосочковое строение либо их комбинацию. Сосочковый вариант эпителиальной мезотелиомы по строению сходен с аденокарциномой, что определить дифференциально-диагностические трудности с метастазами н-незистого рака. Фиброзное строение чаще всего имеют ограниченно растущие мезотелиомы, которые напоминают веретеноклеточную саркому. Смешанная (бифазная) опухоль одновременно имеет признаки эпителиальной и мезенхимальной мезотелиомы. Около 30% составляют эпителиальные, 20-25% — смешанные и мезенхимальные мезотелиомы. В дифференциальной диагностике мезотелиомы и метастатического поражения плевры полезны гистохимические реакции и электронная микроскопия.

    Клиника злокачественной мезотелиомы плевры

    Диагностика злокачественной мезотелиомы плевры

    Цитологическое исследование

    Чрескожная пункционная биопсия

    Открытая биопсия плевры

    Торакоскопия

    Парастернальная диагностическая медиастинотомия

    Диагностическая торакотомия

    При папиллярном строении опухоли плевры необходимо исключить метастатический характер поражения — произвести бронхологическое исследование для исключения аденокарциномы легкого, а шкже исследовать другие органы, опухоли которых могут стать источником метастазов железистого рака в плевру.

    При всех вариантах биопсии опухоли у больных с подозрением ни мезотелиому необходимо предусмотреть взятие материала для патологического исследования и электронной микроскопии.

    Лечение злокачественной мезотелиомы плевры

    Химиотерапия

    Эффективность лучевой терапии, как и химиотерапии, крайне ни 1ка. Она может применяться с целью уменьшения болей, однако и п этом случае эффект ее минимален.

    Прогноз при злокачественной мезотелиоме неблагоприятный.

    Онкологи в Москве

    Специализации: Андрология, Онкология, Урология.

    Записаться на прием 1500 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Цена: 2100 руб. 1890 руб.

    Специализации: Маммология, Онкология.

    Записаться на прием со скидкой 210 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Цена: 2350 руб. 2186 руб.

    Специализации: Акушерство, Гинекология, Онкология.

    Записаться на прием со скидкой 164 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    • Хирургический профиль
    • Абдоминальная хирургия
    • Акушерство
    • Военно полевая хирургия
    • Гинекология
    • Детская хирургия
    • Кардиохирургия
    • Нейрохирургия
    • Онкогинекология
    • Онкология
    • Онкохирургия
    • Ортопедия
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Сосудистая хирургия
    • Торакальная хирургия
    • Травматология
    • Урология
    • Хирургические болезни
    • Эндокринная гинекология
    • Терапевтический профиль
    • Аллергология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Дерматология и венерология
    • Детские болезни
    • Детские инфекционные болезни
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Наркология
    • Нервные болезни
    • Нефрология
    • Профессиональные болезни
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Фтизиатрия
    • Эндокринология
    • Эпидемиология
    • Стоматология
    • Детская стоматология
    • Ортопедическая стоматология
    • Терапевтическая стоматология
    • Хирургическая стоматология
    • Другое
    • Диетология
    • Психиатрия
    • Генетические болезни
    • Заболевания передающиеся половым путем
    • Микробиология
    • Популярные болезни:
    • Герпес
    • Гонорея
    • Хламидиоз
    • Кандидоз
    • Простатит
    • Псориаз
    • Сифилис
    • ВИЧ — инфекция

    весь материал представлен для ознакомительных целей

    Источник: http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-onkologii/zlokachestvennaja-mezotelioma-plevry.html

    Мезотелиома: причины, формы и локализации, диагностика, как лечить

    Мезотелиома представляет собой новообразование из клеток серозных оболочек, покрывающих полости тела и многие внутренние органы. Заболевание встречается довольно редко, обычно поражается плевра (до 75% случаев), реже – брюшина (до 20%) и еще реже – перикард. Среди пациентов преобладают мужчины в возрасте старше 50 лет, хотя возможно развитие опухоли даже у маленьких детей.

    Мезотелиома может быть доброкачественной, но в большинстве случаев опухоль злокачественна, довольно агрессивна и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Хотя заболевание считается редким, в последние годы отмечается неуклонный рост числа пациентов с мезотелиомой, а к 2020 году ожидается значительное увеличение количества случаев опухоли. Среди европейских стран по этому заболеванию лидирует Великобритания, где еще десятилетие назад уровень смертности от мезотелиомы превысил таковой от рака шейки матки и меланомы.

    Эффект некоторых канцерогенов, в частности, асбеста, отложен во времени и проявляется спустялет, поэтому прогнозируется значительное увеличение числа случаев опухоли в тех странах, где в конце прошлого столетия шла активная добыча асбеста. Так, бывший СССР в 1984 году занимал первое место по производству асбеста, поэтому закономерно ожидать увеличения заболеваемости мезотелиомой кгодам в России.

    Мезотелиома на начальных стадиях развития может протекать бессимптомно, но ее неуклонное прогрессирование и распространение по серозным покровам приводят к тяжелым нарушениям функции внутренних органов. Бороться с этой опухолью чрезвычайно проблематично, и даже при применении всего спектра противоопухолевых мероприятий прогноз продолжает оставаться неутешительным: большая часть пациентов умирает в течение первого года после постановки диагноза.

    Причины мезотелиомы

    частицы асбеста попадают на мезотелий

    Вне зависимости от локализации опухоли, ведущим фактором, приводящим к мезотелиоме, считается асбест. Этот минерал способен проникать в серозные оболочки, накапливаться там и через несколько десятилетий проявлять свой канцерогенный эффект.

    Среди других причин отмечают:

    • Некоторые химические вещества (никель, жидкий парафин, медь и др.), выступающие как профессиональные вредные факторы.
    • Генетическую предрасположенность (семейные случаи мезотелиомы).
    • Лучевую терапию в связи с иными злокачественными опухолями.

    Асбест является чрезвычайно опасным минералом, мелкие волокна которого могут попадать в дыхательные пути и с током лимфы переноситься в серозные покровы, обычно – плевру. Контакт с ним происходит при работе в рудниках, где его и добывают, при производстве стройматериалов, в стекольной промышленности. Также рискует и население, проживающее близ мест его добычи. Обычно встреча с канцерогеном происходит в молодом возрасте, а заболевание развивается значительно позже, поэтому часть пациентов может отрицать факт работы в таких вредных условиях.

    Среди заболевших в 8 раз больше мужчин, нежели женщин. Вполне вероятно, что это связано с особенностями профессиональной деятельности, ведь мужчины чаще работают на вредном и тяжелом производстве. Контактируя с канцерогенами в молодом возрасте, они сталкиваются с мезотелиомой ближе к 50 годам. Более молодые пациенты и даже дети составляют меньшинство.

    Виды и проявления мезотелиомы

    Мезотелиома – это первичная опухоль, растущая из клеток серозной выстилки органов и полостей. На начальной стадии она выглядит в виде мелких очагов или узелков, которые постепенно увеличиваются или распространяются по всей поверхности мезотелия. В зависимости от особенностей роста выделяют узловую форму мезотелиомы и диффузную, когда новообразование окутывает пораженный орган наподобие панциря.

    Разрастаясь между листками плевры, перикарда или брюшины, опухоль вызывает воспалительный процесс и продукцию большого количества жидкости (опухолевого экссудата), что встречается у большинства пациентов и обуславливает тяжелое течение заболевания. Выпот в серозной полости приводит к сдавлению органов и нарушению их функции, поэтому результатом нередко становятся дыхательная, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость.

    Гистологические особенности опухоли позволяют выделить несколько ее вариантов:

    1. Эпителиоиодный, напоминающий аденокарциному и составляющий большинство случаев мезотелиомы.
    2. Саркоматозный (подобный саркоме), характеризующийся наиболее агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом.
    3. Смешанный, когда можно обнаружить участки опухоли, построенные и по типу аденокарциномы и наподобие саркомы.

    Злокачественная мезотелиома быстро распространяется по поверхности серозной оболочки, врастает в окружающие органы и ткани, повреждая их, и метастазирует, главным образом, лимфогенным путем. Рост опухоли приводит к быстрому истощению и нарушению функции жизненно важных органов.

    Мезотелиома плевры (легких)

    Мезотелиома плевры – самая частая разновидность заболевания, встречающаяся у пожилых мужчин, когда-то контактировавших с асбестом. Начав слой рост, опухоль несколько лет не дает какой-либо характерной симптоматики. По мере увеличения ее объема пациентов начинают беспокоить:

    В некоторых случаях заболевание проявляется лишь лихорадкой либо скоплением экссудата в плевральной полости, что более характерно для диффузных форм роста опухоли.

    Самым частым симптомов мезотелиомы считается одышка, затем – кашель. Эти симптомы многие пациенты склонны игнорировать, объясняя их возрастными изменениями, хроническими болезнями бронхо-легочной системы (особенно, у курильщиков), проблемами с сердцем. Присоединение болевого синдрома, подчас довольно интенсивного, необъяснимой лихорадки, заметная потеря веса настораживают и заставляют исключить факт роста злокачественного новообразования.

    До 80% пациентов с мезотелиомой плевры страдают экссудативным плевритом, когда в грудной полости постоянно образуется значительное количество жидкости серозного-фибринозного или кровянистого характера. Такой плеврит не только дает выраженный болевой синдром, но и усугубляет одышку за счет компрессии легочной ткани, а при значительном объеме экссудата возможно смещение органов средостения, аритмии и сердечная недостаточность.

    стадии развития мезотелиомы плевры

    Опухоль довольно быстро распространяется по обоим листкам плевры, может проникать в перикард, диафрагму, брюшную полость, врастать в ребра и мышцы грудной стенки. Прорастая в область гортани, мезотелиома провоцирует нарушения голоса и возможности воспроизводить звуки, дисфагию (трудности с глотанием). Метастазы мезотелиомы обнаруживают в регионарных лимфатических узлах, противоположном легком, сердечной сорочке.

    Мезотелиома брюшины (брюшной полости)

    Мезотелиома брюшины встречается в разы реже, нежели поражение плевры, но причина у них общая – контакт с асбестом. Симптомы опухоли на первых этапах малозаметны и не слишком беспокоят пациента, ведь дискомфорт в животе и даже боли испытывают многие, особенно, пожилые люди. Дальнейшее нарастание симптоматики в виде рвоты, диареи, тошноты, сильной потери веса и увеличения живота за счет скопления жидкости заставляет думать о наличии злокачественной опухоли.

    Мезотелиома перикарда (сердца)

    Мезотелиому перикарда считают самой редкой локализацией опухоли. Распространяясь по поверхности серозной оболочки сердца, новообразование дает симптоматику при достижении довольно больших размеров. Признаки его сводятся к боли в груди и нарушениям функции сердечно-сосудистой системы – аритмии, сердечная недостаточность, склонность к гипотонии. Значительный объем опухоли способен сильно сдавить сердце, вызвав острую сердечную недостаточность и признаки тампонады перикарда.

    Диагностика мезотелиомы

    В целях диагностики мезотелиомы после осмотра и беседы с больным проводятся:

    • Рентгенография грудной клетки, дающая возможность обнаружить поражение плевры, легких, перикарда, скопление выпота в этих полостях;
    • КТ, МРТ грудной клетки, сердца;
    • УЗИ плевральной, брюшной полости;
    • Пункция.

    Основным способом получения опухолевых клеток для цитологического исследования является пункция плевральной, брюшной полости, перикарда. Обилие экссудата в сочетании с вышеперечисленными симптомами обычно говорит в пользу неоплазии, а в извлеченном содержимом обнаруживаются злокачественные клетки.

    Наиболее точный результат возможен при биопсии фрагментов новообразования в ходе лапароскопии (в случае внутрибрюшной локализации опухоли), торакоскопии при мезотелиоме перикарда или плевры. После гистологического исследования участков опухоли устанавливается вид мезотелиомы, что определяет и тактику, и прогноз заболевания.

    Лечение мезотелиомы

    Лечение мезотелиомы – очень трудная задача. Ввиду высокой злокачественности опухоли применение даже всех возможных методик противоопухолевой терапии позволяет лишь немного продлить жизнь пациента. Средняя продолжительность жизни больных мезотелиомой даже при активном лечении не превышает двух лет, поэтому мероприятия направлены в основном на облегчение симптомов заболевания и приостановку опухолевого роста. Многие вмешательства на органах грудной полости очень травматичны, а поскольку опухоль чаще обнаруживается у людей зрелого и пожилого возраста, то для проведения радикальных операций могут быть существенные противопоказания.

    Для лечения мезотелиомы обычно применяют:

    • Хирургический метод;
    • Химиотерапию;
    • Облучение;
    • Фотодинамическую терапию;
    • Иммунотерапию.

    Лечение мезотелиомы плевры

    Хирургическое вмешательство является основным, но оно может быть проведено далеко не каждому пациенту, а объем его чаще ограничивается паллиативными целями. Радикальные операции подразумевают удаление легкого и плевры, возможно иссечение опухолевой ткани с сохранением легкого, а паллиативное лечение заключается в наложении шунтов или плевродезе, препятствующем образованию избытка выпота.

    Цель паллиативных операций – уменьшить болевой синдром и избавить пациента от накопления жидкости в плевральной полости со сдавлением тканей легкого.

    Тяжелым проявлением опухоли является скопление плеврального выпота в грудной полости. Жидкости образуется довольно много, она ограничивает подвижность легкого и приводит к расстройствам дыхания и сердечной деятельности.

    В качестве паллиативного метода может быть проведен плевродез с распылением талька при диагностической торакоскопии. Тальк вызывает образование спаек в пораженной плевральной полости, листки плевры срастаются между собой, а возможность постоянного выделения жидкости устраняется. Эффективность операции достигает%, но если имеет место тотальное поражение опухолью серозной оболочки и спадение легкого, то процедура не принесет желаемого результата. В таком случае предпочтительно наложение плевро-перитонеального шунта для отведения излишков экссудата в брюшную полость.

    удаление пораженной плевры

    Другим вариантом паллиативного лечения считается плеврэктомия – удаление плевры для предотвращения продукции жидкости, а при невозможности и этого метода больному проводят торакоцентез – прокол и эвакуацию содержимого грудной полости. Плеврэктомия подразумевает удаление всей париетальной и частично – висцеральной плевры, а также при необходимости – фрагментов перикарда и диафрагмы. Операция обязательно дополняется химиотерапией и показывает неплохие результаты даже при значительном опухолевом поражении. Плеврэктомия позволяет не только устранить некоторые тяжелые проявления мезотелиомы, но и продлить жизнь пациентов с 4 до 14 месяцев.

    Самым радикальным и наиболее травматичным методом хирургического лечения мезотелиомы плевры является экстраплевральная пневмонэктомия. Такая операция может быть проведена не более чем 10% пациентов ввиду высокого операционного риска и изначально тяжелого состояния больного. Экстраплевральная пневмонэктомия подразумевает удаление всего легкого с висцеральным листком плевры, париетальной плевры, перикарда и половины диафрагмы. Такое обширное вмешательство может быть проведено лишь пациентам с начальными стадиями опухоли и при удовлетворительном общем состоянии. При наличии патологии сердечно-сосудистой системы и другого легкого, пожилом возрасте риски превышают возможную пользу, поэтому отбор пациентов ведется очень тщательно.

    Смертность после радикального хирургического лечения достигает 10%, а осложнения в виде фибрилляции предсердий, нарушений свертываемости крови наблюдаются у большей части больных. Несмотря на это, такие вмешательства все же проводятся, а повысить их эффективность удается сочетанием с химиотерапией и облучением.

    экстраплевральная пневмонэктомия (полное удаление легкого с опухолью)

    Лучевая терапия направлена на устранение болевого синдрома и облегчение других симптомов опухоли, но продолжительность жизни она существенно не продлевает. Облучение требует высоких доз радиации и может проводиться как дистанционно, так и в виде местного введения радиоактивных частиц. Высокий риск лучевых осложнений, связанных с повреждением паренхимы легкого, и низкая чувствительность самой мезотелиомы к облучению не позволяют использовать метод в качестве основного, но при комбинировании с операцией и химиотерапии облучение дает хороший результат. Если больному удалили все легкое, то появляется возможность использования более высоких доз радиации с меньшим риском опасных осложнений. Когда операция уже невозможна, лучевая терапия приобретает паллиативный характер и позволяет уменьшить боль, одышку, трудности с глотанием.

    Химиотерапия заключается в назначении противоопухолевых препаратов, которые могут быть введены и в вену, и непосредственно в плевральную полость. Мезотелиома не отличается чувствительностью к химиопрепаратам, но цисплатин в сочетании с другими средствами может несколько улучшить состояние пациента. Цисплатин, как наиболее эффективный препарат при мезотелиоме, входит в состав всех стандартных схем лечения.

    Комбинированное лечение мезотелиомы включает проведение хирургического вмешательства (плевропневмонэктомия), после чего через 4-6 недель назначается химиотерапия, где обязательным компонентом будет цисплатин. После операции и химиотерапии проводят облучение пораженной части тела. Стоит помнить, что каждый из методов сопряжен с серьезными побочными эффектами, которые могут усиливаться при их сочетании. Так, тошнота, рвота, сильная слабость усугубляются при назначении химиопрепаратов и одновременном облучении. Этот факт всегда учитывается, а для облегчения состояния пациента проводится симптоматическая терапия.

    Исследуется эффективность и других методов борьбы с опухолью. Возможно назначение интерферона и интерлейкина в дополнение к химиотерапии, а применение таргетных препаратов (авастин, иресса, талидомид) уже показывает неплохой эффект. Мезотелиома содержит большое количество сосудов, а значит, и уровень экспрессии сосудистого фактора роста довольно высок. Целенаправленное действие таргетной терапии на отдельные звенья патогенеза опухоли позволяет снизить интенсивность ее роста и улучшить результаты комбинированного лечения.

    Мезотелиома перикарда и брюшины

    При лечения мезотелиомы брюшины и перикарда подходы принципиально не отличаются от таковых в случае поражения плевры. При накоплении избытка жидкости в этих полостях возможна пункция. Извлечение выпота из полости сердечной сорочки позволяет улучшить функцию сердца, которое сдавливается экссудатом.

    Если опухоль небольшая и состояние больных удовлетворительно, то можно попытаться удалить опухоль вместе с пораженными тканями. Мезотелиома брюшины обычно сопровождается распространенным характером опухолевого роста, поэтому иссечь новообразование вместе с участком брюшной стенки можно лишь на начальных этапах заболевания, но эффект от вмешательства далеко не всегда хорош. Мезотелиома перикарда и вовсе не может быть удалена вместе с пораженным сердцем по известным причинам.

    Новообразование быстро распространяется по поверхности серозных оболочек, поэтому даже в случае радикальной операции существует высокий риск сохранения опухолевых клеток в других участках брюшины или перикарда, из-за чего рецидив и прогрессирование болезни становятся неизбежными. Химиотерапия и облучение возможны, как и в случае мезотелиомы плевры, в составе комбинированной терапии.

    Прогноз

    Прогноз при мезотелиоме любой локализации неблагоприятный. Опухолевые клетки быстро расселяются по серозному покрову, поэтому частота рецидивов высока. Тяжелое общее состояние пациентов, пожилой возраст, значительный объем распространения опухоли не позволяют проводить радикальные операции многим пациентам, в связи с чем хирургическое лечение часто носит лишь паллиативный характер.

    Без лечения при мезотелиоме продолжительность жизни не превышает 6-8 месяцев. Комбинированная терапия позволяет продлить ее максимум до двух лет.

    В связи с этим обстоятельством при оценке эффективности лечения используют не показатель 5-летней выживаемости, а так называемую медиану, которая в среднем равняетсямесяцам. До 5 лет после лечения могут прожить единицы. Исследования по поиску наиболее рациональных и эффективных способов хирургического лечения и его сочетания с другими методами продолжаются.

    Источник: http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/mezotelioma/

    Сколько живут с мезотелиомой? Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда

    Мезотелиома (Mesothelioma) – это опухоль, формирующаяся из клеток мезотелия. Что такое мезотелий? Мезотелий представляет собой слой клеток, покрывающих серозные оболочки, которые в свою очередь выстилают многие органы и полость тела.

    Мезотелиома является редким заболеванием, поражает поверхность плевры (оболочки легких), оболочку брюшины, изредка перикарда. Опухоль такой природы из-за стремительного роста метастазирует в соседние органы в короткие сроки. Главными причинами образования мезалиомы считаются курение и вдыхание паров асбеста.

    Заболевание в большинстве случаев встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет

    Мезотелиальная опухоль бывает как доброкачественная, так и злокачественная с неблагоприятными прогнозами для пациента. В последние годы процент заболеваемости значительно вырос. По заболеваемости мезотелиомой среди стран Европы первое место занимает Великобритания.

    Классификация

    Доброкачественную мезотелиому называют фиброзной. Она имеет форму узла (узловая мезотелиома). Долгое время она может протекать бессимптомно, не дает метастазов. Злокачественная опухоль носит диффузный характер и встречается в 75% случаев заболеваемости. Не имея четких границ, она по мере роста раздвигает соседние ткани. При этом мезотелиальные стенки покрываются мелкими сосочками.

    В медицинской практике существует TNM-классификация онкологических поражений плевры:

    • Т0 – первичная опухоль, очаг которой не выявляется;
    • Т1 – одностороннее поражение одного листа плевры;
    • Т2 – злокачественное образование поражает легкие, перикард и диафрагму;
    • Т3 – рак проникает в кости грудной клетки и ребер;
    • Т4 – опухоль выявляется в органах противоположной стороны;
    • N0 – метастазы в лимфоузлах отсутствуют;
    • N1 – вторичный очаг опухоли расположен в нижней части легкого;
    • N2 – имеются метастазы в лимфатических узлах средостения;
    • N3 – наличие множественных метастазов в средостении и в легких.

    Причины заболевания

    Главным фактором возникновения и развития мезотелиомы выступает канцерогенное действие минерала асбеста.

    С ним контактируют при добыче его в рудниках, в производстве строительных материалов и при изготовлении стекла. Асбест, накапливаясь в серозных оболочках еще с молодого возраста, может спровоцировать опухоль через несколько десятков лет.

    На возникновение мезотелиомы также могут повлиять:

    • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
    • Химические вещества, выделяемые на крупных производствах (медь, никель, бериллий, парафин в жидком виде, полиуретан и др.);
    • Вирус SV-40;
    • Облучение при лечении других раковых заболеваний.

    Мужчины заболевают мезотелиомой в 8 раз чаще женщин. Это связано с более тяжелой профессиональной деятельностью.

    Симптомы мезотелиомы

    Самой распространенной разновидностью опухоли является плевральная мезотелиома, встречающаяся у мужчин более зрелого возраста. После начала роста опухоль многие годы может протекать бессимптомно.

    Достигнув определенных размеров, новообразование дает о себе знать по следующим симптомам:

    • Сильный кашель, иногда с кровохарканьем;
    • Затруднение дыхания;
    • Боли в грудной клетке из-за врастания опухоли в ребра;
    • Плохой аппетит и резкое похудение;
    • Одышка;
    • Плохое самочувствие, слабость;
    • Снижение работоспособности;
    • Высокая температура.

    Заболевание может сопровождаться лихорадкой.

    Видео — Злокачественная мезотелиома плевры

    Мезотелиома брюшной полости

    Заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. Сопровождается болью, вздутием живота, расстройством пищеварения, отрыжкой, икотой и метеоризмом. Рост опухоли может привести к асциту – накоплению жидкостей в брюшине. Из-за этого происходит увеличение живота.

    В качестве лечения такой опухоли применяют хирургическое иссечение. При неоперабельной мезотелиоме назначается комплексное лечение с применением химиотерапии и лучевой терапии.

    Мезотелиома перикарда

    В такой форме опухоль встречается крайне редко. Она дает о себе знать, достигнув внушительных размеров. Это сопровождается такими симптомами, как: боль в груди, сбои в работе сердечно-сосудистой системы (гипотония, сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия, стенокардия), потливость, отеки конечностей, удушье, потеря сознания. Такая опухоль может привести к инфаркту.

    Мезотелиома яичка

    Такая опухоль носит доброкачественный характер. Образуется из серозной оболочки яичка. Характеризуется увеличением пораженного органа, болью в паховой области и пояснице. При своевременном выявлении заболевания на ранней стадии прогноз будет благоприятным.

    Диагностика мезотелиомы

    После зрительного осмотра и пальпации, больного отправляют на проведение следующих процедур для точной диагностики заболевания:

    • Рентгенография органов грудной клетки. Такое исследование позволяет выявить поражения плевры, перикарда, легких и обнаружить скопление жидкости. Также рентген дает возможность уточнить, где локализуется очаг опухоли, и какие размеры он имеет;
    • КТ и МРТ– помогают обнаружить вторичные метастазы в других органах;
    • УЗИ брюшины и плевры;
    • Торакоскопия – исследование проводится при помощи особого оптического прибора;
    • Пункция – производится забор жидкости из полости плевры. Это позволяет провести биопсию, включающую в себя цитогистологический анализ, и уточнить стадию заболевания.

    Лечение мезателиомы

    В современной медицине существует несколько методов терапии мезотелиальной опухоли:

    • Операционное иссечение опухоли;
    • Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия;
    • Лучевая терапия (брахитерапия и интероперационная);
    • Генная терапия;
    • Фотодинамическая;
    • Иммунотерапия.

    При операционном методе лечения иссечь опухоль полностью не всегда возможно из-за ее труднодоступности. Если же удается удалить новообразование целиком, то вслед за ним удаляются участки здоровых тканей для уменьшения риска рецидива.

    Удаление плевры – плеврэктомия производится на ранней стадии плевральной мезотелиомы. На более поздних стадиях, помимо плевры, возможно удаление легкого, части диафрагмы и перикарда.

    Самым распространенным методом лечения мезотелиомы считается химиотерапия. На опухоль воздействуют сильнодействующими препаратами, которые вводят внутривенно либо в саму плевру. Эффективными препаратами являются Цисплатин и Пеметрексед. Химиотерапия может применяться как дополнительное лечение после хирургического удаления опухоли.

    Вышеперечисленные методы лечения мезотелиомы не могут выступать в качестве самостоятельных. Врач индивидуально подбирает комплексное лечение, смотря на состояние пациента и стадию болезни.

    Прогноз заболевания. 4 стадия — сколько живут?

    Прогноз при мезотелиальной опухоли зависит от множества факторов. Это и стадия заболевания, и локализация новообразования, а также возможность удаления опухоли операбельным путем. Чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.

    При отсутствии лечения продолжительность жизни на 4 стадии не превышает 6 месяцев. Поддерживающая терапия способна продлить ее не более, чем на 2 года.

    Профилактика мезотелиомы

    Чтобы обезопасить себя от этого ужасного заболевания, каждый человек обязан знать, что контакт с асбестом и другими вредными минералами провоцирует раковые заболевания. Тем, чья профессиональная деятельность связана с добычей асбеста, работой на производствах, а также людям, проживающим в промышленных зонах, следует регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы во избежание заболевания мезотелиомой.

    Уважаемые читатели! Если Вы или ваши близкие столкнулись с такой бедой, как онкология и Вам есть, что рассказать (история лечения, выздоровления или предложение), просим писать об этом на наш электронный адрес

    Источник: http://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/mezotelioma/